清晨起床，后背像被“水泥”封住，關節(jié)僵硬到無法彎腰穿鞋……這是許多強直性脊柱炎（AS）患者的日常困擾。作為一種累及脊柱和骶髂關節(jié)的慢性炎癥性疾病，AS不僅帶來疼痛，更可能因長期“晨僵”和活動受限影響生活質量。但別擔心，科學的日常管理能顯著緩解癥狀，幫助你重拾靈活與活力。

一、首先，讓我們來共同了解一下什么是強直性脊柱炎？

是一種導致背部、頸部僵硬疼痛的疾病，有時累及髖部和跟部。初始表現(xiàn)為脊柱或某些關節(jié)周圍的炎癥，此后有時可導致脊柱骨骼融合。

二、什么原因引起強直性脊柱炎?

病因尚未完全明確，可能與基因和環(huán)境有關。本病好發(fā)于男性，男女比2-3:1 ，高峰在20- 30歲，40歲以上及8歲以下很少發(fā)病，但疾病會影響正常生活 ，甚至致殘。

三、強直性脊柱炎的健康管理？

（1）用藥管理：嚴格按醫(yī)囑服用并堅持定期復查。

（2）飲食管理：飲食高蛋白質、高營養(yǎng)的食物為主，同時補充維生素和鈣質，如水果、蔬菜和牛奶。戒煙，避免飲酒。

（3）生活環(huán)境管理：避免使用柔軟的海綿床，因其凹性大，可加重疼痛產生被動體位，久睡易致脊柱彎曲。睡眠時枕高以一拳為宜，或者臥位時保持面部水平位，避免肩、膝下墊枕。避免坐軟沙發(fā)、軟椅或可過度后仰的椅子，可選擇高背椅，以維持脊柱正常形態(tài)。

（4）康復管理：運動時注意循序漸進、量力而行，減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動，避免劇烈運動，避免增加關節(jié)負重，運動時注意關節(jié)的保護。如果關節(jié)腫脹、疼痛明顯加重時應避免或減少關節(jié)活動，臥床休息，直至關節(jié)腫痛緩解后，方可開始鍛煉。建議進行的運動如慢跑、游泳、打太極拳、八段錦等。

強直性脊柱炎康復鍛煉操

1.準備運動

用力原地高抬踏步一分鐘，雙臂分別向前、向上、向兩邊各伸二十秒。

2.地板鍛煉（以下動作每個重復至少5次）

①彎膝平躺，雙腳平放，臀部向上盡可能高抬，抬高后保持5秒，然后慢慢放平。

②雙臂上伸，十指交叉，雙臂盡量向右擺，同時雙膝盡量向左擺；反向重復。

③抬頭，下巴向下勾，雙手伸向膝蓋，頭和肩盡可能抬高，然后放松。

④抬頭，下巴向下勾，頭和肩抬起，同時雙手向右膝外側伸展，放松；反向再做一次。

⑤屈膝著地，雙手撐地，雙臂保持垂直，頭向下勾，盡可能高地向上弓背，然后抬頭，背部盡量下凹。

⑥屈膝著地，雙手撐地，向上抬頭，右臂前伸，同時左腿盡量向后伸展，堅持5秒，復原，反向做該動作。

3.椅上練習

①雙腳勾在椅子腿上，左手抓住椅背，身體盡可能向右傾斜，同時右手伸向地面；反向重復。

②雙手抱臂，上半身盡可能向右轉，復原后再向左轉做該動作。

③雙手扶住椅邊，肩膀盡量不要動，頭盡可能向右轉，復原后向左轉。

④站到椅前，椅上可放坐墊。右足跟置于坐墊上、伸直腿，雙手盡量伸向足部。堅持6秒，放松。重復兩次，每次較前一次盡量前伸。放松，換腿重復。

⑤站到椅子側面，右手抓住椅背。屈右膝，右小腿置于坐墊上。左腳盡量朝前站。雙手置于身后。盡量彎曲左膝，抬頭、伸背；轉身站到椅子一側，反復重復上述動作。

4.姿勢練習

①背靠墻站立，肩膀和臀部對著墻，足跟盡量靠墻，下頜內收。雙肩下垂。足跟著地身體盡量向上伸展。伸肘狀態(tài)，前抬右臂向上，讓上臂緊貼耳朵、拇指向墻壁。放下，然后重復另一只胳臂。

(5)日常休息管理：日常生活注意坐立行走應保持正確的姿勢。①坐位：應保持腰背挺直，避免身體向前彎曲，并常有規(guī)律地活動脊柱，通過坐直和向后活動肩膀來伸展脊柱。坐的時間不要太長，要常變換體位。②站立：應盡可能保持挺胸、收腹和雙眼平視的姿勢。③疾病活動期以被動運動為主，緩解期可進行主動與被動運動，但應避免劇烈運動。

科普醫(yī)生：胡金蓮 風濕免疫科