日前，德陽市人民醫(yī)院心血管內科首例接受經導管二尖瓣緣對緣修復術（TEER）的心臟病患者在醫(yī)護團隊的精心治療和護理下，順利康復出院。該患者的成功救治，標志著醫(yī)院心血管內科團隊在心臟瓣膜介入治療領域取得新的突破，躋身全省先進水平。

今年3月，年過八旬的成婆婆因持續(xù)胸悶、心慌半月余，癥狀反復、活動耐量下降。經心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)心臟二尖瓣后葉腱索斷裂和后葉脫垂伴隨中到重度反流，伴有輕度的主動脈瓣退行性變、三尖瓣反流和肺動脈高壓的情況。長期以來，外科手術是治療該疾病唯一有效治療方式，但中重度患者往往身體條件差，絕大多數(shù)無法承受外科手術，而TEER是目前國際公認的治療重度二尖瓣關閉不全的介入術式，它具有創(chuàng)傷小、康復快，能夠精準針對反流區(qū)域進行緣對緣修復干預，可多次多部位干預等優(yōu)點。所以TEER技術逐漸成為MR外科手術中高?；颊叩奶娲中g方案。由于成婆婆年齡大、身體狀況較差，如果進行傳統(tǒng)的開胸手術，術中可能會有生命危險。

在德陽市人民醫(yī)院心內科主任鄧曉劍的帶領下，結構性心臟病MDT團隊經多次討論評估，最終決定為成婆婆實施經導管二尖瓣緣對緣修復微創(chuàng)手術（TEER）。據(jù)悉，經導管二尖瓣緣對緣修復微創(chuàng)手術是一項基于外科二尖瓣緣對緣修復手術的介入技術，采用二尖瓣夾合裝置，經股靜脈或心尖途徑植入，隨著TEER技術發(fā)展成熟，正逐漸成為MR外科手術中高?；颊叩奶娲中g方案。

術中，醫(yī)療團隊攻克了精確選取和定位房間隔穿刺點、結構復雜及持續(xù)精準進行超聲引導等難點，用1枚夾子即獲得滿意的效果。術后，經過心血管內科醫(yī)護團隊的精心治療和護理，成婆婆順利康復出院。

2021年，德陽市人民醫(yī)院整合全院資源組建結構性心臟病診療團隊，心血管內科、超聲科、麻醉科、心臟大血管外科、ICU及介入手術中心通力協(xié)作，逐步完善開展TEER技術的設備、技術、輔助檢查、生命支持等條件。2023年1月，獨立開展首例經皮主動脈瓣置換術（TAVR），目前已累計完成近50例，極大改善了中重度主動脈瓣狹窄患者生活質量及預后。TAVR技術的開展，為結構性心臟病團隊積累了豐富的診療和操作經驗，也為TEER的開展奠定了良好的基礎。本例TEER手術也是德陽市開展的第一例，目前省內地市級醫(yī)院僅有極少數(shù)醫(yī)院能夠開展該手術。

主動脈瓣（TAVR）和二尖瓣（TEER）等目前主流瓣膜介入技術的成功開展及日益成熟，標志著德陽市人民醫(yī)院已躋身全省心臟瓣膜病介入治療領先行列，邁入心臟瓣膜病介入治療新時代。據(jù)悉，今年德陽市人民醫(yī)院已成功申報“國家心臟瓣膜中心建設單位”，致力于進一步推動心臟瓣膜病診治更加規(guī)范、高效，為更多心臟病患者打開生命“禁區(qū)”。（心血管內科 庾巧 唐依依）