探親犯病 數(shù)度遇險(xiǎn)

消化內(nèi)科齊力搶救重慶客人

 

    34歲的葉先生從重慶來(lái)德陽(yáng)探親，他并未意識(shí)到，這次原本愉快的探親竟如此驚險(xiǎn)，期間德陽(yáng)市人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員無(wú)數(shù)次將他從死亡線上拉回來(lái)，成功挽救了他年輕的生命。

    5月18日，在德陽(yáng)親戚家做客的他突發(fā)大量嘔血、便血，在家屬的陪同下，葉先生急診收入消化內(nèi)科，入院后給予強(qiáng)有力的內(nèi)科止血方案，出血一度得到控制，詢問(wèn)病史得知患者兩年前診斷明確肝硬化。19日14時(shí)30分左右，葉先生再次嘔血，伴心慌、大汗等休克癥狀，危急時(shí)刻，患者命懸一線，消化內(nèi)科立即啟動(dòng)危急重癥應(yīng)急預(yù)案。雖正值周末，但鄧宏主任、丁順斌副主任均第一時(shí)間趕到科室參與搶救，請(qǐng)重癥醫(yī)學(xué)科、介入中心等門(mén)脈高壓MDT團(tuán)隊(duì)科室緊急會(huì)診，商討治療方案。

    患者立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，在氣管插管保障呼吸道的情況下，由趙銘醫(yī)生急診內(nèi)鏡下診治，術(shù)中發(fā)現(xiàn)葉先生食管及胃內(nèi)潴留新鮮血液及血凝塊約1000ml，完全不能暴露操作視野及出血點(diǎn)，經(jīng)反復(fù)變換體位及取出血凝塊后，終于在胃底穹窿部近賁門(mén)找到約4mm的血管破口并活動(dòng)性出血。與死神賽跑，每一分每一秒都是關(guān)鍵！在艱難暴露出血點(diǎn)后的短短幾秒內(nèi)，趙銘立即給予了聚桂醇及組織膠精準(zhǔn)注入血管破口，出血立即停止，在內(nèi)鏡下反復(fù)觀察確認(rèn)患者無(wú)活動(dòng)性出血后，急診止血完成。

    一周后再次行內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張組織膠硬化及套扎治療，處理殘余曲張血管，預(yù)防再次出血，目前患者已康復(fù)出院。（消化內(nèi)科 代虹 徐慶）