形成基于患者隨訪需求的“六化”模式，包括隨訪路徑化、模板個(gè)體化、管理閉環(huán)化、采集數(shù)據(jù)化、職責(zé)監(jiān)督化、指導(dǎo)區(qū)域化。

隨訪模式路徑化：自動生成當(dāng)日隨訪任務(wù)清單及時(shí)間節(jié)點(diǎn)的路徑式隨訪模塊，實(shí)現(xiàn)全周期隨訪節(jié)點(diǎn)可查看，保障患者連續(xù)隨訪安全。

隨訪模板個(gè)體化：設(shè)計(jì)不同?？频碾S訪模板和隨訪時(shí)間節(jié)點(diǎn)，不同的時(shí)間節(jié)點(diǎn)匹配不同?？朴^察的要點(diǎn)、宣教內(nèi)容，滿足不同病種患者的個(gè)體化需求。

隨訪管理閉環(huán)化：隨訪出現(xiàn)異常時(shí)系統(tǒng)自動增加隨訪次數(shù)，可查看患者住院信息及歷次隨訪結(jié)果，并實(shí)現(xiàn)對隨訪處理信息的醫(yī)患雙推送，直至患者隨訪情況正常，暢通醫(yī)患聯(lián)系。

隨訪采集數(shù)據(jù)化：對系統(tǒng)數(shù)據(jù)整理分析，持續(xù)隨訪PDCA和系統(tǒng)缺陷完善，保障安全和提升效率。實(shí)現(xiàn)日間質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測，系統(tǒng)存留原始數(shù)據(jù)，為臨床實(shí)踐及應(yīng)用基礎(chǔ)研究提供依據(jù)。

隨訪職責(zé)監(jiān)督化：系統(tǒng)設(shè)置單人隨訪時(shí)長下控線、隨訪成功率后臺可追溯、隨訪漏項(xiàng)不保存等，形成部分可量化的約束機(jī)制，規(guī)范隨訪行為，強(qiáng)化護(hù)士工作的責(zé)任心。

隨訪指導(dǎo)區(qū)域化：系統(tǒng)對接HIS住院系統(tǒng)獲取患者?？撇》N及居住地址，匹配最佳基層傷口管理網(wǎng)點(diǎn)，便捷指導(dǎo)就近傷口管理，開通24小時(shí)隨訪熱線及異常患者綠色返院通道。